Импланты груди и рак молочной железы: есть ли связь

Импланты груди и рак молочной железы: есть ли связь - мнение пластического хирурга

Вопрос о том, вызывают ли импланты рак - один из самых частых на первичной консультации. За десятилетия эта тема обросла мифами, которые часто становятся барьером, чтобы принять взвешенное решение, важно отсечь домыслы и взглянуть на факты с учетом доказательной медицины и актуальной мировой статистики.

Вызывают ли в действительности импланты рак молочной железы?

Нет, импланты имеют статус медицинских изделий, которые предназначены для постоянного пребывания в теле.

Ни одно клиническое исследование не подтвердило прямую связь между наличием грудных эндопротезов и возникновением истинного рака молочной железы (РМЖ), процент формирования новообразований с имплантами идентичен, как и у тех, кто не делал маммопластику.

Более того, безопасность грудных имплантов официально признана ведущими международными экспертными сообществами и мировыми регуляторами здравоохранения.

Если есть генетические риски, то присутствует возможность анализировать присутствие латентных (скрытых) атипичность клеток и поведение тканей следующими способами:

Гистология - если аугментация совмещается с подтяжкой (мастопексией) или редукцией (уменьшением) груди, то происходит иссечение избыточных тканевых структур, которые отправляются на гистологию;
Генетический скрининг - можно сдать анализ на генетические мутации (в частности, при отягощенном анамнезе), в случае высокой вероятности потребуется особый подход - к примеру, целесообразнее провести мастэктомию с одновременной реконструкцией эндопротезами.

Что такое анапластическая крупноклеточная лимфома (BIA-ALCL)?

Единственная подтвержденная взаимосвязь (BIA-ALCL) относится не к тканям железы, а к защитной капсуле вокруг эндопротеза, которая выступает барьером для импланта.

Данная онкопатология относится к категории орфанных (редких, отмечается у 1 из десятка тысяч пациентов) и чаще всего ассоциируется с устаревшими типами текстурированных покрытий, однако по мнению экспертов новообразование формируется на основании многофакторности, к которым относятся:

хроническое воспаление тканей вокруг имплантата;
особенности иммунного ответа у отдельных пациенток;
влияние микрофлоры на оболочку эндопротеза;
длительность ношения имплантатов.

При ранней диагностике для полного излечения достаточно имплантировать эндопротез вместе с капсулой.

Опасны ли грудные импланты в целом для здоровья?

Современные импланты - это не просто высокотехнологичные изделия, они обладают следующими характеристиками:

Технология памяти формы и герметичность - внутри эндопротезов находится когезивный силиконовый гель, который по консистенции напоминает плотный мармелад - даже при разрыве или разрезе исключается миграция вещества в соседние структуры, лимфо- кровоток;
Многослойная оболочка (6-8 слоев) сводит риск разрыва к минимуму;
Биосовместимость, гипоаллергенность - материалы не отторгаются, не провоцируют агрессивный ответ иммунной системы;
Отсутствие влияния на эндокринный статус, имплант - инородное тело, которое не продуцирует гормоны, не участвует в обменных процессах и не влияет на гормональный фон;
Физиологическая изоляция - в ответ на установку эндопротеза организм создает вокруг него физиологически тонкую оболочку из соединительной ткани - перипротезную капсулу. Такая капсула служит дополнительным биологическим барьером, который надежно изолирует имплант от окружающих тканей молочной железы;
Пожизненная гарантия - имплантаты не имеют конкретного срока годности, если по результатам исследований с ними все в порядке, нет жалоб и визуальных деформаций они не требуют строгой замены через 10 лет (очередное заблуждение).

Усложняют ли присутствующие импланты диагностику?

Распространенные мифы о раке груди зачастую пугают тем, что из-за эндопротеза невозможно вовремя заметить опухоль.

Импланты не создают помех для осуществления диагностических методов (перед обследованием следует предупредить специалиста о наличии эндопротезов):

Маммография - применение специализированных техник, таких как маневры (снимки) Эклунда, позволяет специалисту аккуратно сместить эндопротез. Это обеспечивает полный визуальный доступ к тканям железы и гарантирует высокую информативность рентгенологического исследования;
УЗИ и МРТ - золотой стандарт, позволяют детально изучить структуру тканей и подтвердить целостность самого изделия.

Чек-лист безопасности - как сохранить здоровье и результат

Если планируется использование грудных эндопротезов, лучше соблюсти правила, которые поспособствуют сохранности достигнутой эстетики и минимизируют риски в долгосрочной перспективе:

Сертифицированные изделия от ведущих мировых брендов, после маммопластики предоставляется индивидуальный паспорт изделия с серийными номерами - это пожизненная гарантия от производителя и подтверждение подлинности эндопротеза;
Экспертность и условия - доверяйте операцию хирургу с подтвержденным опытом и проводите ее только в лицензированном медицинском учреждении. Качество операционной и квалификация анестезиолога так же важны, как и мастерство хирурга;
Дисциплина наблюдения (золотой стандарт обследования) - даже при отсутствии жалоб и идеальном внешнем виде груди, важно придерживаться графика диагностики:
Раз в год - УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов;
Раз в 5 лет - МРТ (для оценки целостности импланта и состояния тканей вокруг него);
Ежемесячно - самообследование (пальпация) для понимания своих ощущений.
Соблюдение протоколов в реабилитации, половина успеха операции - предупреждение формирования возможных осложнений.

Импланты и рак молочной железы не взаимосвязаны, если подходить к вопросу осознанно и следовать рекомендациям лечащего хирурга, маммопластика - это стабильный, прогнозируемый способ обрести уверенность в себе и гармонизировать пропорции груди.

]]>